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昆明市門診慢特病是否可以跨省直接結算?
來源:m.66302.cn 發布時間:2021/9/14 9:08:06
昆明市門診慢特病是否可以跨省直接結算?接下來云南薪稅保企業管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內容!

哪些地區已經實現門診慢特病費用跨省直接結算?

云南省省本級、昆明市,四川省成都市、貴州省貴陽市,重慶市全域,西藏自治區拉薩市等西南片區五省(市、自治區)已實現高血壓和糖尿病兩個病種門診慢性病費用跨省直接結算。

昆明市參保人如何辦理門診特慢病費用跨省直接結算?

昆明市參保人跨省異地結算門診特殊病、慢性病時須向參保地醫保經辦機構辦理異地就醫備案手續,直接備案到就醫地市即可。參保人員備案后,可持卡在就醫地已開展異地就醫結算業務的定點醫療機構進行直接結算。

跨省門診報銷執行什么支付標準?

跨省異地就醫門診費用直接結算采取“就醫地管理、就醫地目錄、參保地待遇”的就醫結算模式。
跨省異地就醫人員直接結算的門診慢性病、門診特殊病等醫藥費用,執行就醫地規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準。
醫保基金起付標準、支付比例、zui高支付限額、門診慢性病和門診特殊病病種范圍等執行參保地政策。

未能實現跨省直接結算又該如何報銷?

 參保人在外省定點醫療機構未能直接結算的醫療費用需自己現金全額墊付后,攜帶本人身份證、醫保卡、就醫時的相關資料、明細、發票等材料到參保所屬地醫保經辦機構按規定進行費用報銷。


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