不少生病的人可能會跨省異地就醫(yī)為解答大家的疑問所以今天云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就以北京為例安排上異地就醫(yī)熱點問題有需要的小伙伴抓緊了解一下

本市哪些參保人可以申請跨省異地就醫(yī)？
1、退休異地安置的參保人員；
2、單位長期派駐外地工作的參保人員；
3、在外省市長期居住或就讀的參保人員；
4、因病情需要轉往外地就醫(yī)的參保人員。

本市參保人員跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用如何報銷？
本市參保人員在本人備案成功的異地統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)，已開通跨省異地就醫(yī)直接結算功能的醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)，可持社會保障卡直接結算醫(yī)療費用。
未進行異地就醫(yī)備案的本市參保人員，在異地發(fā)生的醫(yī)療費用原則上醫(yī)療保險基金不予支付。但因突發(fā)情況不能回京治療，在異地醫(yī)保定點醫(yī)院急診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，可由參保人員先行全額墊付，回京后申請手工報銷。


本市參保人員跨省異地就醫(yī)如何備案？
1、辦理方式
符合本市基本醫(yī)療保險（包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）規(guī)定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位（無單位的可通過參保地社保所）到所屬轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構辦理備案；
轉外就醫(yī)人員由本人或委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理備案。

2、線下備案所需材料
1、本人社會保障卡；
2、《北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算備案登記表》/《北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用手工報銷備案登記表》/《河北燕達醫(yī)院跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用實時結算備案登記表》（登陸“北京市醫(yī)療保障局官網(wǎng)”，在網(wǎng)站首頁的“常用下載”模塊下載）；
3、本人銀行卡復印件（非必需，僅在系統(tǒng)中無參保人委托代發(fā)銀行信息時需要）；
4、《北京市基本醫(yī)療保險轉外就醫(yī)備案表》（非必需，僅在參保人員辦理轉外就醫(yī)備案時所需，在本市定點醫(yī)院領取，信息需填寫完整）。

3、網(wǎng)上備案流程
1、登錄“國家醫(yī)保服務平臺”，或在微信“小程序”內(nèi)搜索“國家異地就醫(yī)備案”；
2、在“異地就醫(yī)”的“快速備案”模塊，正確選擇并填寫“為誰備案”、“參保類型”及“參保地”；
3、認真閱讀“備案告知書”，并確認“已閱讀并同意”；
4、進入“備案信息”填寫界面，填寫相關信息后進行提交；
5、正常情況下，本市經(jīng)辦機構會在您提交“備案申請”后2個工作日內(nèi)完成審核工作，審核通過后參保人員即完成異地就醫(yī)備案。

溫馨提示
可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序，進入“異地就醫(yī)”模塊，點擊“異地就醫(yī)備案記錄查詢”，即可查看備案是否成功。
本市參保人員辦理異地就醫(yī)備案時，不需要選擇異地就醫(yī)定點醫(yī)院。根據(jù)本市異地就醫(yī)政策，本市參保人員門診、住院異地就醫(yī)，備案到外省市統(tǒng)籌區(qū)即可，備案成功后，即可在備案統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)。
異地就醫(yī)備案辦理成功后即可按規(guī)定進行異地就醫(yī)實時（或手工）報銷，無有效期限制。

外省參保人員在北京發(fā)生的醫(yī)療費用如何報銷？
外地參保人員來京就醫(yī)，按照參保地醫(yī)保規(guī)定進行報銷，基本上分為兩種方式：
1、直接結算
異地參保人員已在本人參保地辦理跨省異地就醫(yī)直接結算備案的，在北京市已開通跨省異地就醫(yī)普通住院、普通門診直接結算業(yè)務的醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用，符合參保地跨省異地就醫(yī)有關規(guī)定的，可持社會保障卡直接結算。
結算時，執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務設施和診療項目范圍）；醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行本人參保地醫(yī)保報銷政策。

2、全額結算
異地參保人員在本人參保地未按照當?shù)蒯t(yī)保政策辦理跨省異地就醫(yī)直接結算備案的，在京就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用需由參保人員與定點醫(yī)院全額結算后，按照參保地政策進行費用申報（具體情況需咨詢參保地醫(yī)保部門）。

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